Bir Şarkısın Sen Başvuru Formu



Önemli Bilgi: 28 Nisan 2009 Salı Saat 04:30 da yeni web sitemizi kullanıma açmış bulunmaktayız. Daha önceki sitemizden yapmış olduğunuz başvurular geçerlidir ve öncelikli olarak incelenmektedir. Yeniden başvuru yapmanıza gerek yoktur. Yeni üyelik bilgileriniz önceden vermiş olduğunuz eposta adresinize gönderilecektir.
Not: Vermiş olduğunuz bilgilerin doğruluğundan siz sorumlusunuz. Vermiş olduğunz bilgilerin doğru olmadığı tespit edildiğinde başvurunuz geçersiz sayılacaktır.
Genel Bilgiler
Email Adresiniz : * Üyelik ve başvuru bilgileriniz email adresinize gönderilecektir. Lütfen kullandığınız bir mail adresi giriniz.
Kullanıcı İsminiz : * Sisteme bu kullanıcı ismi ile giriş yapacaksınız.
Adınız Soyadınız :  
Doğum Tarihiniz :  
Yasal Velinizin Adı ve Soyadı :  
Velinizin yakınlık derecesi : Örn: Annem, Babam, Teyzem, Amcam ....
Adres :  
İl :  
İletişim Bilgileri
Ev Telefonu : 212xxxxxxx şeklinde giriniz.
Velinizin Cep Telefonu : 5xxxxxxxxx şeklinde giriniz.
Diğer Bilgiler
Programa Katılmak İstediğiniz Müzik Türü :  
Okuldan Çıkış Saatiniz :  
Okul sonrasında ya da hafta katıldığınız kurs vb. aktiviteler var mı? :  
: Güvenlik resmini yazınız.
  : Dosya eklemek istiyorum